• Chinese Premier meets press 2019-08-22
  • “四大发明”是什么制? 2019-08-22
  • 用这杯啤酒跟世界杯问好! 2019-08-03
  • 回复@“老笑头”,本人觉得你越来越幼稚可笑了。连“再什么主义,你没生产资料咋劳动?”这样的话都说出来了。你长大后没有经历过全中国的公有制时代,不清楚是可能... 2019-07-22
  • 共产主义社会,马克思主义对未来的科学预测。对于共产党人来说,是自己的信仰,对于相信这种科学预测者来说,是一种价值追求。至于未来的共产主义实行什么样的分配方式,马 2019-07-22
  • 高中语文中的230个错别字,你能对几个? 2019-07-18
  • 长沙全面推进公路非现场执法试点 2019-07-18
  • 上半年信用卡五大套路排行榜 你中了几招 2019-05-29
  • 何止权力傲慢,权力隐瞒,权力乱用以权谋私,国家早就有的政策地方政府隐瞒,然后谋私,对民傲慢,百姓找政府解决问题,你推我我推你,推来推去就推到国家领导人身上 2019-05-29
  • 苗山脱贫影像志——父母在 不远行 2019-05-14
  • 长假性爱,对这6件事说“不” 2019-05-08
  • “龙舟水”今起送清凉 安徽局地降雨量或达150毫米 2019-05-08
  • 特斯拉国内建厂、进口车降价 “狼来了”引发汽车业淘汰赛 2019-05-01
  • “三个融合”走出新形势下基层社会治理新路子 2019-04-30
  • 广东金林村:农民爱写诗 2019-04-30
  • 今日要闻

    甘肃11选五5月20日推荐:鼻咽癌病患就怕吞咽障碍 专家4大要点:顺顺吞不卡喉

    发布于2019-07-05 16:51:47 来源:甘肃新11选5开奖结果 作者:Laishu
    导读: 一位韩国的著名女星罹患鼻咽癌,之前她一直以为自己是慢性鼻炎问题,确诊时已经癌症末期,令人唏嘘。治疗鼻咽癌的方法以放射治疗或同步放射及化学治疗为主,部分病人因局部肿瘤侵犯神经,或因接受上述治疗后,颈、

    甘肃新11选5开奖结果 www.wgoq.net 一位韩国的著名女星罹患鼻咽癌,之前她一直以为自己是慢性鼻炎问题,确诊时已经癌症末期,令人唏嘘。

    治疗鼻咽癌的方法以放射治疗或同步放射及化学治疗为主,部分病人因局部肿瘤侵犯神经,或因接受上述治疗后,颈、口、咽、喉部软组织纤维化及萎缩,可能引起严重程度不等的颈部僵硬、牙关紧闭、吞咽障碍。其中吞咽困难不但造成癌症病人及家属照顾上的困扰,严重的话还可能因食物残渣掉进呼吸道,造成吸入性肺炎。(推荐阅读:女星鼻咽癌末期病逝 医师提醒:小心误把鼻咽癌当作鼻炎

    吞不下的困扰 4大解方来帮忙

    由于放射治疗或同部放射及化学治疗的慢性后遗症,可能会造成口腔、舌头、咽喉部纤维化,导致吞咽动作不良、协调性变差、口水减少,影响咀嚼及吞咽功能。病人常需要用水帮助食物下咽,有时会感觉食物吞不下去卡在喉里,或会呛到。有些病人食物会由鼻孔溢出,可以使用口颚部的牙科装具来预防,请向牙科医师求助。

    吞咽困难的复健治疗,主要的目的是使食物能由口腔传送进入食道(即自然由口进食),并避免食物进入呼吸道。治疗方法大致分为4个方向,简介如下:

    一、 增进口腔动作的控制及喉部关闭之活动,包括:

    1. 加强口腔动作的运动,如口腔关节活动、唇部运动、口型维持运动、舌部运动、放松、及阻力性的运动(刚开始时,请先对着镜子练习)。此外,亦可利用各种质地、形状的食品或替代品训练口腔肌力及协调动作。

     a. 唇脸运动嘟嘴做出“屋”的口形、张大口做出“阿”的口形、抿嘴唇、微笑,咧嘴笑、鼓双颊(像要吹气球)等动作。练习发音,如ㄅ、ㄆ等音(可对着镜子练习)。

    (图片来源:台湾复健医学会〈头颈癌的吞咽复健简介〉)

     b. 颞颚关节运动下巴向左右两侧移动、下颚向前移动(戽斗动作)、嘴巴用力张开。

    (图片来源:台湾复健医学会〈头颈癌的吞咽复健简介〉)

     c. 舌部运动舌头前伸、缩回、抬高顶上颚、向上卷、推两侧脸颊、做清洁牙齿动作。练习发音,如ㄉ、ㄊ、ㄐ、ㄑ、ㄒ等音。

    (图片来源:台湾复健医学会〈头颈癌的吞咽复健简介〉)

    2. 加强喉部关闭之运动,如吞咽时用大力吞,使喉部上抬,以增加关闭喉部的肌力;或用力发“一”及用发假音的方式,可加强声门关闭的肌力。

    (图片来源:shutterstock)

    二、改变吞咽时的姿势

    改变吞咽时姿势的目的,是用较安全有效的管道使食物进入食道,并利用重力(地心引力)来协助维持食物的位置,帮助食团的传送。由于有不同障碍的病人需使用的方式不尽相同,请先询问您的医师或治疗师,经过吞咽功能的评估后,再针对个人的问题设计最适合的吞咽方法。

    以下简介几种常用的方法,这些方法可单独或合并使用。最好先接受吞咽治疗,确认此方法安全有效后,再回家练习。(推荐阅读:当病人用偏方,别只怪他傻

    1. 进食时一般建议采取正坐90度,身体微微前倾的姿势。

    2. 吞咽时低头:可预防食物过早掉入咽喉,减少吸入至呼吸道的危险。

    3. 下巴抬高:协助食物向后送至咽喉。

    4. 头部转向患侧:目的是将患侧关闭,使食团经由正常健康侧进入食道。

    5. 头部侧倾向正常侧:目的是帮助食团由正常健康侧进入食道。

    6. 进食后半小时内宜维持上半身直立姿势,避免食物逆流或呛咳。

    三、 用特殊的方法来改变自然的吞咽模式,增加吞咽安全。

    常用的手法如下:

    1. 一口食物多吞几次:增加吞咽的次数,以将堆积在咽喉部的食物吞干净。

    2. 闭气–吞咽–咳嗽:吞食物前先吸一口气,然后闭气,再将食物吞下,其目的是协助将呼吸道关闭;吞咽后再咳嗽,目的是将喉部入口处的食物清除干净。

    3. 闭气–低头–吞咽–咳嗽:如此可更降低食物掉入呼吸道的概率。

    4. 闭气–抬头–吞咽–咳嗽:如此可利用重力协助食物向后送至咽喉部。

    5. 练习吞咽时,将手指放在咽喉部,维持喉部上抬达4秒后再放松。目的是加强喉部上抬以关闭呼吸道,本方法刚开始练习时口中不宜有食物或其他东西。

    四、代偿方式。

    所谓代偿方式即改变食物特性, 以减少病人吞咽困难的症状。常用的方法有:

    1. 改变食物的质地:一般而言,浓稠状的食物较安全好吞,液状食物好吞但容易呛到,固体食物较不会呛到但较吞不下去。建议食用润滑感较好的食物,找出容易吞下去,又不易呛到的食物质地??梢杂锰追酃窜?、或加上山药、洋菜粉;或将食物打碎、吃稀饭、蒸蛋、布丁等。

    (图片来源:shutterstock)

    2. 改变食物的味道:增加味觉刺激可增进食欲,但需在合适的范围,避免太过刺激性的食物。

    3. 调整一口的量:通常小口小口慢慢吃是较好的方式。

    4. 延长进食的时间,或改以少量多次方式进食。

    5. 若口腔及舌头动作不良,或牙齿咀嚼功能障碍,可使用汤匙、小注射筒、或粗吸管以帮助食物向后送至咽喉部。

    建议练习吞咽的运动次数是每天做3遍,每遍将需要练习的动作各做6~10次,最重要的是每日持续不断的练习。较佳的练习时间是正常进食的时候及进食前,进食前的运动有助于进食,而正常的进食时间则是最自然的练习时机。 (推荐阅读:单侧耳鸣恐是鼻咽癌!6警讯需注意

    虽然吞咽治疗的方法不少,但很遗憾的,有极少数情况严重的病人,即使经过吞咽治疗,但经口进食时食物仍然容易掉至呼吸道,而有吸入性肺炎的危险,长期仍需依赖胃管或鼻胃管以摄取足够的营养。

    鼻咽癌的预后较其他许多癌症为佳,五年存活率高达6~8成。但病人接受治疗后所留下的后遗症,需要用心的专业陪伴。成功的吞咽复健,得以提升病人的生活品质, 是非常重要的关键治疗。

    (本文作者为辅大附属医院复健科主治医师彭薏雯)

    <本专栏反映专家意见,不代表本社立?。?/p>

    声明: 凡注明为其他媒体来源的信息,均为转载自其他媒体,转载并不代表本网赞同其观点,也不代表本网对其真实性负责。如系原创文章,转载请注明出处; 您若对该稿件内容有任何疑问或质疑,请即联系,本网将迅速给您回应并做处理。邮箱:[email protected]

    为您推荐

    今日要闻

    健康知识

    母婴知识

    膳食指南

    星座解读

    命理运势

    养生保健

    美食资讯

    热点资讯

    体育新闻

    综合资讯

  • Chinese Premier meets press 2019-08-22
  • “四大发明”是什么制? 2019-08-22
  • 用这杯啤酒跟世界杯问好! 2019-08-03
  • 回复@“老笑头”,本人觉得你越来越幼稚可笑了。连“再什么主义,你没生产资料咋劳动?”这样的话都说出来了。你长大后没有经历过全中国的公有制时代,不清楚是可能... 2019-07-22
  • 共产主义社会,马克思主义对未来的科学预测。对于共产党人来说,是自己的信仰,对于相信这种科学预测者来说,是一种价值追求。至于未来的共产主义实行什么样的分配方式,马 2019-07-22
  • 高中语文中的230个错别字,你能对几个? 2019-07-18
  • 长沙全面推进公路非现场执法试点 2019-07-18
  • 上半年信用卡五大套路排行榜 你中了几招 2019-05-29
  • 何止权力傲慢,权力隐瞒,权力乱用以权谋私,国家早就有的政策地方政府隐瞒,然后谋私,对民傲慢,百姓找政府解决问题,你推我我推你,推来推去就推到国家领导人身上 2019-05-29
  • 苗山脱贫影像志——父母在 不远行 2019-05-14
  • 长假性爱,对这6件事说“不” 2019-05-08
  • “龙舟水”今起送清凉 安徽局地降雨量或达150毫米 2019-05-08
  • 特斯拉国内建厂、进口车降价 “狼来了”引发汽车业淘汰赛 2019-05-01
  • “三个融合”走出新形势下基层社会治理新路子 2019-04-30
  • 广东金林村:农民爱写诗 2019-04-30
  • 韩国二分彩是真的吗 福建福彩快三遗漏及走势 中国彩吧更懂彩民入口 今日竞彩足球推荐分析 新时时胆杀号 加拿大快乐8最快开奖 赛车pk10教技巧 上海时时票 河内五分彩走势图 新时时彩几时开 永利娱高ylg060net 体彩天津11选5走势图表 极速赛车为什么开奖不一样 时时彩黄金分30中29 wnba比分结果 1千本金每天赢100就收